RESUMO
Se calcula que la incidencia de la enfermedad de Creutzfeldt Jakob (ECJ) es de cerca de un caso por cada millón de habitantes y aunque es poco frecuente genera en quienes la padecen consecuencias catastróficas, con signos que se inician por lo regular como un cuadro demencial progresivo e irreversible que ocasiona la muerte de manera inevitable. No hay tratamiento específico y el diagnóstico a pesar de los grandes avances científicos sigue siendo desconcertante, ya que el rendimiento de las pruebas disponibles no es el mejor. Quizá es el estudio anatomopatológico el que establece el diagnóstico, pero se requiere instrumental desechable que condiciona importantes costos a los servicios de salud, además del alto riesgo de infección al personal médico que se involucra en el procedimiento...
Incidence of Creutzfeldt-Jakob disease (CJD) is estimated in about one person in every one million people. Although CJD is rare it results in catastrophic consequences for affected patients. Initially individuals may primarily experience a progressive and irreversible dementia that invariably leads to death. There is no particular treatment and diagnosis remains to be baffling despite the great scientific breakthroughs achieved, for, the diagnostic test results available for this condition do not indicate a good performance. Diagnosis may be confirmed by a biopsy/pathology lab examinationrequiring the use of single-use instruments leading to increased costs for health services and increased risk of infection for healthcare providers who participate in the procedure...
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Encefalopatias , Síndrome de Creutzfeldt-Jakob , Telemetria , Espectroscopia de Ressonância Magnética , PríonsRESUMO
La Leucoencefalopatía Multifocal Progresiva (LMP) es una condición grave secundaria a la infección por virusJohn Cunningham (VJC) derivada de la deficiencia de inmunidad celular innata o adquirida. Se presenta el primercaso reportado en Latinoamérica de (LMP) asociada a Natalizumab (NZB) en un paciente con diagnóstico deesclerosis múltiple recaída-remisión, quien ingresa a urgencias con cuadro clínico de deterioro cognoscitivo,comportamental, motor y de lenguaje de curso progresivo. Se realizaron neuroimágenes con resonancia magnéticacerebral sugestivas de LMP, estudios de reacción en cadena de polimerasa en líquido cefalorraquídeopara virus JC, que resultaron negativos en dos oportunidades; el diagnóstico se confirmó mediante la técnica dehibridación in situ en biopsia cerebral. Se realiza este reporte con el fin de resaltar la importancia de la vigilanciaclínica y paraclínica en los pacientes con esclerosis múltiple que reciben NZB...
Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML) is a serious condition secondary to John Cunninghamvirus (JCV) infection derived from an innate or acquired cellular immunity deficiency. We present the firstreported case in Latin America of PML associated with Natalizumab (NZB) in a patient with a diagnostic ofrelapsing remitting multiple sclerosis, who entered the emergency room with progressive cognitive, behavioral,motor and language impairment. Neuroimaging performed with magnetic resonance imaging was suggestiveof PML. Polymerase chain reactions in cerebrospinal fluid for JC virus were conducted twice with negativeresults. Finally the diagnosis was confirmed by in situ hybridization technique on brain biopsy. This reportis made in order to highlight the importance of clinical and paraclinical monitoring in patients with multiplesclerosis receiving NZB...
Assuntos
Humanos , Vírus JC , Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva , Esclerose MúltiplaRESUMO
La enfermedad cerebrovascular es de alta prevalencia mundial, siendo objeto de estudios los factores de riesgo, los desencadenantes y los programas de prevención. Objetivo: describir las características demográficas y clínicas del ACV isquémico en urgencias de los Hospitales de San José e Infantil Universitario de San José de Bogotá DC, de abril 2012 a marzo 2013. Materiales y métodos: serie de casos valorando la severidad al ingreso y egreso con la escala NIHSS y el seguimiento intrahospitalario para reportar funcionalidad, discapacidad y mortalidad. Resultados: 157 pacientes con edad media de 67 años (DE: 17.5), 58% mujeres, 110 (70,1%) con hipertensión arterial como factor de riesgo conocido. En 72 (45,9%) se evaluó la funcionalidad al ingreso, 55 eran independientes (76.3%); al egreso se aplicó a 60, encontrando dependencia moderada en 16 (26.7%) e independencia 19 (31.7%). La severidad al ingreso se valoró en 142 pacientes (NIHSS), siendo leve en 100 (63.7%). Se registró mortalidad de diez por la enfermedad cerebrovascular (6.3%). Conclusión: el instrumento diseñado permitió reconocer los factores de riesgo modificables o no, en nuestra población, las terapias de prevención secundaria e identificar fallas en abordaje y tratamiento...
Cerebrovascular disease is of high prevalence worldwide. Risk and trigger factors, and prevention programs have been assessed. Objective: to describe the clinical and demographic features of ischemic cerebrovascular events in the emergency room of San José and Infantil Universitario de San José hospitals in Bogotá DC, from April 2012 to March 2013. Materials and Methods: case series evaluating severity at admission and dismissal using the NIHSS scale and in-hospital follow-up to report functionality, disability and mortality. Results: we identified 157 patients, mean age 67 years (SD: 17.5), 58% women. Hypertension was present in 110 (70.1%), as known risk factor. An admission functionality test was conducted in 72 (45.9%), 55 were independent (76.3%); this test was applied at dismissal on 60, finding moderate dependency in 16 (26.7%) and independency in 19 (31.7%). Severity was evaluated at admission in 142 (NIHSS), being mild in 100 (63.7%). A mortality of ten, due to cerebrovascular disease (6.3%), was reported. Conclusion: the designed instrument allowed modifiable or unmodifiable risk factors to be identified in our population, as well as, secondary prevention therapies and failure in approach and treatment...
